Wijzigen machtiging
Hiermee wijzig ik het bedrag / de termijn / het rekeningnummer van machtiging Jump.

Huidige gegevens
Achternaam *

Postcode Huisnummer *
   
Giro- of bankrekeningnummer *

E-mail


Nieuwe gegevens
Giro- of bankrekeningnummer *

Donatiebedrag *
€ 10
€ 25
€ 50
Anders, nl: € 
Deze overschrijving vindt plaats: